„Die Unfallchirurgie in Deutschland - unsere Verantwortung und Verpflichtung“
PresseDKOU

AG Becken

Die AG Becken hat es sich zur Aufgabe gemacht aktuelle Fragestellungen gemeinsam zu bearbeiten und Multicenter- Studien durchzuführen, um die Versorgungsqualität bei der Behandlung von Beckenring- und Azetabulumfrakturen stetig zu verbessern. Neben der Versorgung von Beckenring- und Azetabulumfrakturen nach Hochrasanztraumata werden in den letzten Jahren die uns zunehmend beschäftigenden osteoporotischen Frakturen untersucht.

Das zentrale Werkzeug für unsere Untersuchungen ist ein Register welches seit 2021 an das Polytraumaregister der AUC angeknüpft ist. Seither sind ca. 3000 Datensätze zu Beckenring- und Azetabulumfrakturen dokumentiert und abgeschlossen. Mit dem Wechsel des Registers erfolgte eine Anpassung der zu erfassenden Daten um aktuelle wissenschaftliche Fragen zu adressieren.

Seit der Gründung der AG Becken vor 30 Jahren konnten damit insgesamt ca. 20000 Datensätze zu Beckenring- und Azetabulumfrakturen erfasst werden.

Aktuell haben wir 117 Mitglieder und 31 Kliniken sind zur Benutzung des Registers autorisiert. Elf weitere Kliniken befinden sich im Prozess der vertraglichen Anmeldung zur Teilnahme am Register. Ziel ist die weitere Steigerung der Anzahl teilnehmender Kliniken auch mit dem Ziel mehr regionale und überregionale Kliniken zu akquirieren, um ein besseres Gesamtbild der Versorgung von Beckenring- und Azetabulumfrakturen abzubilden.

Zudem hat die AG Becken in Zusammenarbeit mit der Leitlinienkommission eine Leitlinie zu Beckenfrakturen erarbeitet, welche kurz vor der Veröffentlichung steht. In den nächsten zwei Jahren soll äquivalent eine S2k- Leitlinie zur Behandlung von Azetabulumfrakturen erstellt werden.

Stand: Mai 2022

Leiter

Dr. Andreas Höch
Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Plastische Chirurgie
Universitätsklinikum Leipzig

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stellv. Leiter

Dr. Steven Herath
Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
BG Klinik Tübingen

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Schriftführer

Prof. Dr. Hans-Georg Palm
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Bundeswehrkrankenhaus Ulm

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Laufende Projekte und geplante Publikationen:

  • Rehabilitation nach Becken- und Acetabulumfrakturen (Auswertung bevorstehend)
  • Kindliche Hüftluxationen (in Zusammenarbeit mit Olgahospital Stuttgart)
  • Multicenterstudie zu periprothetischen Acetabulumfrakturen in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik
  • Vorbereitung eines Konsensus-Meetings zur Behandlung von Beckenfrakturen
  • Mitwirkung bei der Erstellung einer Leitlinie zur Behandlung von Beckenfrakturen

Weitere geplante Projekte für 2022:

  • Einfluss OAK/Substitution auf Blutungsmanagement/Komplikationen
  • Verlust der Autonomie nach Beckenring- und Azetabulumfrakturen?
  • Periimplantatfrakturen – Epidemiologie? (HTEP, Implantat)
  • Notfallstabilisierung und Blutungskontrolle- Tendenzen in der Behandlungssequenz (Embolisation oder Packing?)
  • Veränderung der Frakturmorphologie durch die Einführung der AO 2018 und Abzug der FFP-Fälle
  • Zementierung der Implantate – weit verbreitet oder regionale Therapie?
  • FFP – Epidemiologie
  • Osteoporose Therapie (prästationär – stationär – poststationär) – sind wir konsequent in der Durchführung und Diagnostik?
  • Management und Epidemiologie von postoperativen Infektionen – Epidemiologie und Behandlung

Es werden im Rahmen der AG jeweils eintägige Arbeitstagungen etwa im halbjährlichen Abstand durchgeführt. Zusätzlich treffen sich die Mitglieder jährlich im Rahmen des DKOU Jahreskongresses in Berlin im Rahmen einer AG-Sitzung. Zwischenzeitlich werden Projekte in Kleingruppen in der Regel per Videokonferenz bearbeitet.

Inhaltlich wird zu den jeweiligen Tagungen ein Überblick über den Dokumentationsstand der Datenbank gegeben. Etwaige Dokumentationsprobleme und Änderungsvorschläge werden regelmäßig besprochen. Weiterer Inhalt ist der Stand laufender Projekte und die Planung sowie Besprechung zukünftiger Projekte und Studien.

Im Rahmen der Tagungen finden vom jeweiligen Gastgeber organisierte Workshops, Weiterbildungen und Besprechungen gesammelter besonders interessanter Fälle statt.

  • A computed tomography based survey study investigating the agreement of the therapeutic strategy for fragility fractures of the pelvis.
    Pieroh P, Hohmann T, Gras F, Märdian S, Pflug A, Wittenberg S, Ihle C, Blankenburg N, Dallacker-Losensky K, Schröder T, Herath SC, Palm HG, Josten C, Stuby FM, Wagner D, Höch A. Sci Rep. 2022 Feb 11;12(1):2326. doi: 10.1038/s41598-022-04949-x.PMID: 35149706 
  • Patients with combined pelvic and spinal injuries have worse clinical and operative outcomes than patients with isolated pelvic injuries analysis of the German Pelvic Registry.
    Navas L, Mengis N, Zimmerer A, Rippke JN, Schmidt S, Brunner A, Wagner M, Höch A, Histing T, Herath SC, Küper MA, Ulmar B. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar 15;23(1):251. doi: 10.1186/s12891-022-05193-0.PMID: 35291994
  • Pararectus approach vs. Stoppa approach for the treatment of acetabular fractures - a comparison of approach-related complications and operative outcome parameters from the German Pelvic Registry.
    Küper MA, Röhm B, Audretsch C, Stöckle U, Höch A, Histing T, Stuby FM, Trulson A, Herath SC.Orthop Traumatol Surg Res. 2022 Mar 21:103275. doi: 10.1016/j.otsr.2022.103275. Online ahead of print.PMID: 35331921
  • Audretsch, Christof; Trulson, Alexander; Höch, Andreas; Herath, Steven C.; Histing, Tina; Küper, Markus A.; [Nachname nicht vorhanden] (2022): Evaluation of decision-making in the treatment of acetabular fractures. In: EFORT Open Reviews 7 (1), S. 84–94. DOI: 10.1530/EOR-20-0149.
  • Audretsch, Christof K.; Mader, Daniel; Bahrs, Christian; Trulson, Alexander; Höch, Andreas; Herath, Steven C.; Küper, Markus A. (2021): Comparison of pelvic C-clamp and pelvic binder for emergency stabilization and bleeding control in type-C pelvic ring fractures. In: Scientific reports 11 (1), S. 2338. DOI: 10.1038/s41598-021-81745-z.
  • Ernstberger, Helene; Pieroh, Philipp; Höch, Andreas; Josten, Christoph; Herath, Steven C.; Osterhoff, Georg (2021): Minimally displaced acetabulum fractures in geriatric patients: a comparison of open, percutaneous and non-operative treatment from the German Pelvic Injury Register data. In: European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society 47 (6), S. 1763–1771. DOI: 10.1007/s00068-020-01346-9.
  • Höch, Andreas; Zeidler, Suzanne; Pieroh, Philipp; Josten, Christoph; Stuby, Fabian M.; Herath, Steven C. (2021): Trends and efficacy of external emergency stabilization of pelvic ring fractures: results from the German Pelvic Trauma Registry. In: European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society 47 (2), S. 523–531. DOI: 10.1007/s00068-019-01155-9.
  • Lang, Patricia; Schwabe, Kerstin; Riesner, Hans-Joachim; Friemert, Benedikt; Stuby, Fabian; Palm, Hans-Georg (2021): Epidemiologische und therapeutische Entwicklungen bei Beckenringfrakturen Typ C der Jahre 2004 bis 2014 – eine retrospektive Datenauswertung über 2042 Patienten des Deutschen Beckenregisters (DGU). In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie. DOI: 10.1055/a-1298-4949
  • Hackenbroch, Carsten; Merz, Charlotte; Palm, Hans-Georg; Friemert, Benedikt; Stuby, Fabian; Lang, Patricia (2020): Die Kernspintomografie bei Beckenfrakturen – Teil 2: Informationszugewinn und klinische Therapierelevanz. In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie 158 (4), S. 360–368. DOI: 10.1055/a-0965-7686.
  • Küper, Markus A.; Bachmann, Robert; Wenig, Götz F.; Ziegler, Patrick; Trulson, Alexander; Trulson, Inga M. et al. (2020): Associated abdominal injuries do not influence quality of care in pelvic fractures-a multicenter cohort study from the German Pelvic Registry. In: World journal of emergency surgery : WJES 15, S. 8. DOI: 10.1186/s13017-020-0290-x.
  • Lang, Patricia; Merz, Charlotte; Hackenbroch, Carsten; Friemert, Benedikt; Stuby, Fabian; Palm, Hans-Georg (2020): Die Kernspintomografie bei Beckenfrakturen – Teil 1: Welche Kriterien veranlassen uns zur ergänzenden MRT-Diagnostik? In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie 158 (4), S. 351–359. DOI: 10.1055/a-0965-7589.
  • Herath, Steven C.; Pott, Hendrik; Rollmann, Mika F. R.; Braun, Benedikt J.; Holstein, Jörg H.; Höch, Andreas et al. (2019): Geriatric Acetabular Surgery: Letournel's Contraindications Then and Now-Data From the German Pelvic Registry. In: Journal of orthopaedic trauma 33 Suppl 2, S8-S13. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001406.
  • Höch, Andreas; Pieroh, Philipp; Gras, Florian; Hohmann, Tim; Märdian, Sven; Holmenschlager, Francis et al. (2019): Age and "general health"-beside fracture classification-affect the therapeutic decision for geriatric pelvic ring fractures: a German pelvic injury register study. In: International orthopaedics 43 (11), S. 2629–2636. DOI: 10.1007/s00264-019-04326-w.
  • Pieroh, Philipp; Höch, Andreas; Hohmann, Tim; Gras, Florian; Märdian, Sven; Pflug, Alexander et al. (2019): Fragility Fractures of the Pelvis Classification: A Multicenter Assessment of the Intra-Rater and Inter-Rater Reliabilities and Percentage of Agreement. In: The Journal of bone and joint surgery. American volume 101 (11), S. 987–994. DOI: 10.2106/JBJS.18.00930.
  • Rollmann, Mika F.; Herath, Steven C.; Braun, Benedikt J.; Holstein, Joerg H.; Pohlemann, Tim; Menger, Michael D.; Histing, Tina (2019): In-hospital mortality of pelvic ring fractures in older adults now and then: A pelvic registry study. In: Geriatrics & gerontology international 19 (1), S. 24–29. DOI: 10.1111/ggi.13558.
  • Rollmann, Mika F.; Holstein, Jörg H.; Pohlemann, Tim; Herath, Steven C.; Histing, Tina; Braun, Benedikt J. et al. (2019): Predictors for secondary hip osteoarthritis after acetabular fractures-a pelvic registry study. In: International orthopaedics 43 (9), S. 2167–2173. DOI: 10.1007/s00264-018-4169-3.
  • Rutetzki, Kim; Palm, Hans-Georg; Friemert, Benedikt; Riesner, Hans-Joachim; Schwarz, Winfried; Stuby, Fabian; Lang, Patricia (2019): Avulsionsfrakturen am Tuber ischiadicum und resultierendes ischiofemorales Impingement – ein Fallbericht mit Literaturreview. In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie 157 (3), S. 308–315. DOI: 10.1055/a-0757-8494.
  • Schmal, Hagen; Larsen, Morten Schultz; Stuby, Fabian; Strohm, Peter C.; Reising, Kilian; Goodwin Burri, Kelly (2019): Effectiveness and complications of primary C-clamp stabilization or external fixation for unstable pelvic fractures. In: Injury 50 (11), S. 1959–1965. DOI: 10.1016/j.injury.2019.08.039.
  • Schmal, H.; Froberg, L.; S Larsen, M.; Südkamp, N. P.; Pohlemann, T.; Aghayev, E.; Goodwin Burri, K. (2018): Evaluation of strategies for the treatment of type B and C pelvic fractures: results from the German Pelvic Injury Register. In: The bone & joint journal 100-B (7), S. 973–983. DOI: 10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1377.R1.
  • Hackenbroch, Carsten; Riesner, Hans-Joachim; Lang, Patricia; Stuby, Fabian; Beer, Meinrad; Friemert, Benedikt; Palm, Hans-Georg (2017): Die Dual-Energy-Computertomografie in der muskuloskeletalen Radiologie mit Fokus auf Insuffizienzfrakturen des Beckens. In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie 155 (6), S. 708–715. DOI: 10.1055/s-0043-117738.
  • Hackenbroch, Carsten; Riesner, Hans-Joachim; Lang, Patricia; Stuby, Fabian; Danz, Burkhardt; Friemert, Benedikt; Palm, Hans-Georg (2017): Die Dual-Energy-CT als neue Technik zur Diagnostik von Insuffizienzfrakturen des Beckens. In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie 155 (1), S. 27–34. DOI: 10.1055/s-0042-110208.
  • Rollmann, Mika F.; Herath, Steven C.; Holstein, Joerg H.; Pohlemann, Tim; Menger, Michael D.; Histing, Tina (2017): Surgical treatment of pelvic ring fractures in the elderly now and then: a pelvic registry study. In: Aging clinical and experimental research 29 (4), S. 639–646. DOI: 10.1007/s40520-016-0612-8.
  • Rollmann, Mika F.; Herath, Steven C.; Kirchhoff, Florian; Braun, Benedikt J.; Holstein, Joerg H.; Pohlemann, Tim et al. (2017): Pelvic ring fractures in the elderly now and then - a pelvic registry study. In: Archives of gerontology and geriatrics 71, S. 83–88. DOI: 10.1016/j.archger.2017.03.007.
  • Holstein, J. H.; Stuby, F. M.; Herath, S. C.; Culemann, U.; Aghayev, E.; Pohlemann, T. (2016): Einfluss des Beckenregisters der DGU auf die Versorgung von Beckenringfrakturen. In: Der Unfallchirurg 119 (6), S. 475–481. DOI: 10.1007/s00113-016-0168-2.
  • Lang, P.; Schnegelberger, A.; Riesner, H-J; Stuby, F.; Friemert, B.; Palm, H-G (2016): Einfluss von operativ versorgten Beckenring- und Azetabulumfrakturen auf die posturale Kontrolle. In: Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie 154 (2), S. 174–180. DOI: 10.1055/s-0041-110811.
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  • Zwingmann, Jörn; Südkamp, Norbert P.; König, Benjamin; Culemann, Ulf; Pohlemann, Tim; Aghayev, Emin; Schmal, Hagen (2013): Intra- and postoperative complications of navigated and conventional techniques in percutaneous iliosacral screw fixation after pelvic fractures: Results from the German Pelvic Trauma Registry. In: Injury 44 (12), S. 1765–1772. DOI: 10.1016/j.injury.2013.08.008.
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  • Ochs, Björn Gunnar; Marintschev, Ivan; Hoyer, Heike; Rolauffs, Bernd; Culemann, Ulf; Pohlemann, Tim; Stuby, Fabian Maria (2010): Changes in the treatment of acetabular fractures over 15 years: Analysis of 1266 cases treated by the German Pelvic Multicentre Study Group (DAO/DGU). In: Injury 41 (8), S. 839–851. DOI: 10.1016/j.injury.2010.04.010.
  • Schmal, Hagen; Hauschild, Oliver; Culemann, Ulf; Pohlemann, Tim; Stuby, Fabian; Krischak, Gert; Südkamp, Norbert P. (2010): Identification of risk factors for neurological deficits in patients with pelvic fractures. In: Orthopedics 33 (8). DOI: 10.3928/01477447-20100625-13.
  • Tosounidis, G.; Holstein, J. H.; Culemann, U.; Holmenschlager, F.; Stuby, F.; Pohlemann, T. (2010): Changes in epidemiology and treatment of pelvic ring fractures in Germany: an analysis on data of German Pelvic Multicenter Study Groups I and III (DGU/AO). In: Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Cechoslovaca 77 (6), S. 450–456.
  • Hauschild, Oliver; Strohm, Peter C.; Culemann, Ulf; Pohlemann, Tim; Suedkamp, Norbert P.; Koestler, Wolfgang; Schmal, Hagen (2008): Mortality in patients with pelvic fractures: results from the German pelvic injury register. In: The Journal of trauma 64 (2), S. 449–455. DOI: 10.1097/TA.0b013e31815982b1
  • Pohlemann, Tim; Tosounidis, Georgios; Bircher, Martin; Giannoudis, Peter; Culemann, Ulf (2007): The German Multicentre Pelvis Registry: a template for an European Expert Network? In: Injury 38 (4), S. 416–423. DOI: 10.1016/j.injury.2007.01.007.
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